Częstsze wizyty w toalecie, pieczenie podczas oddawania moczu czy zmiana wyglądu moczu mogą pojawić się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Część takich dolegliwości ma stosunkowo łatwą do ustalenia przyczynę, jednak podobne objawy mogą występować w różnych chorobach układu moczowego. Dlatego szczególnie wtedy, gdy problem powraca, utrzymuje się albo pojawia się krew w moczu, nie warto ograniczać się wyłącznie do samodzielnego leczenia.
Urolog zajmuje się chorobami nerek, moczowodów, pęcherza i cewki moczowej u kobiet i mężczyzn, a u mężczyzn również chorobami prostaty oraz narządów płciowych. Konsultacja u urologa w Bydgoszczy może pomóc ustalić źródło dolegliwości i zdecydować, czy konieczne są dodatkowe badania.
Spis treści
Krew w moczu – objaw, który wymaga wyjaśnienia
Krew w moczu, czyli krwiomocz, może być widoczna gołym okiem albo wykryta dopiero podczas badania moczu. Widoczny krwiomocz może powodować różowe, czerwone lub brunatne zabarwienie moczu.
Przyczyny mogą być bardzo różne. Krew może pojawić się między innymi przy:
- zakażeniu układu moczowego,
- kamicy nerkowej lub moczowodowej,
- chorobach pęcherza,
- chorobach nerek,
- problemach dotyczących prostaty,
- urazach układu moczowego,
- niektórych chorobach nowotworowych.
Obecność krwi nie oznacza więc automatycznie choroby nowotworowej, ale również nie powinna być ignorowana. NHS zaleca ocenę lekarską widocznej krwi w moczu nawet wtedy, gdy wystąpiła po raz pierwszy, jest jej niewiele albo nie towarzyszą jej inne objawy.
Szczególnego znaczenia nabiera krwiomocz, który powtarza się lub utrzymuje po wyleczeniu infekcji. Aktualne zalecenia NICE wskazują, że niewyjaśniony widoczny krwiomocz u osób po 45. roku życia wymaga odpowiednio szybkiej diagnostyki w kierunku między innymi chorób pęcherza i nerek.
Pieczenie podczas oddawania moczu – czy zawsze oznacza infekcję?
Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu jest jednym z typowych objawów zakażenia dolnych dróg moczowych, ale nie jest objawem charakterystycznym wyłącznie dla infekcji.
Może występować również przy podrażnieniu cewki moczowej, kamicy, zapaleniu gruczołu krokowego u mężczyzn czy innych problemach układu moczowo-płciowego.
W zakażeniu pęcherza pieczeniu często towarzyszą:
- częstsza potrzeba oddawania moczu,
- naglące parcie na pęcherz,
- oddawanie niewielkich ilości moczu,
- dyskomfort lub ból w podbrzuszu.
Europejskie Towarzystwo Urologiczne wskazuje, że u kobiet bez dodatkowych czynników ryzyka typowe połączenie pieczenia, częstomoczu i naglącego parcia przy braku upławów może silnie sugerować zapalenie pęcherza. Nie oznacza to jednak, że każdy pacjent z podobnymi objawami powinien diagnozować się samodzielnie.
Jeżeli dolegliwości powracają, nie ustępują, towarzyszy im gorączka, ból okolicy lędźwiowej lub krew w moczu, potrzebna może być szersza diagnostyka.
Częste oddawanie moczu – kiedy częstomocz staje się problemem?
Nie ma jednej liczby wizyt w toalecie, która u każdego człowieka oznacza chorobę. Częstotliwość oddawania moczu zależy między innymi od ilości wypijanych płynów, temperatury otoczenia, aktywności fizycznej czy stosowanych leków.
Warto jednak zwrócić uwagę na sytuację, gdy pacjent zaczyna korzystać z toalety wyraźnie częściej niż wcześniej albo częstomoczowi towarzyszą:
- naglące parcie na mocz,
- wstawanie kilka razy w nocy,
- osłabienie strumienia moczu,
- trudność z rozpoczęciem mikcji,
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
- pieczenie,
- nietrzymanie moczu,
- ból,
- krew w moczu.
Przyczyna może leżeć zarówno w samym pęcherzu, jak i w innych częściach układu moczowego.
U mężczyzn częstomocz, nocne oddawanie moczu, osłabienie strumienia czy trudność rozpoczęcia mikcji mogą należeć do tzw. objawów z dolnych dróg moczowych. Jedną z możliwych przyczyn jest łagodne powiększenie prostaty, ale podobne objawy mogą mieć również inne podłoże. NICE zaleca przy ich ocenie zebranie wywiadu, ocenę stosowanych leków oraz badanie fizykalne dostosowane do występujących dolegliwości.
Urolog nie jest lekarzem tylko dla mężczyzn
To nadal dość częste przekonanie. Tymczasem urolog zajmuje się układem moczowym zarówno kobiet, jak i mężczyzn.
Kobiety mogą zgłaszać się do urologa m.in. z powodu:
- nawracających zakażeń układu moczowego,
- krwiomoczu,
- problemów z opróżnianiem pęcherza,
- nietrzymania moczu,
- kamicy,
- bólu w okolicy nerek,
- częstomoczu lub naglącego parcia.
U mężczyzn do tej grupy dochodzą dodatkowo problemy dotyczące prostaty, jąder, moszny i prącia.
OMEGA Medical Clinics wskazuje, że w poradni urologicznej w Bydgoszczy konsultowane są zarówno kobiety, jak i mężczyźni, a zakres diagnostyki dobierany jest indywidualnie do zgłaszanych objawów.
Ból pleców lub boku może mieć związek z układem moczowym
Nie każdy ból okolicy lędźwiowej pochodzi od kręgosłupa. W określonych przypadkach źródłem dolegliwości mogą być nerki lub moczowody.
W przypadku kamicy charakterystyczny może być silny, falujący ból okolicy lędźwiowej promieniujący w kierunku brzucha lub pachwiny. Mogą mu towarzyszyć nudności, częste oddawanie moczu lub krew w moczu.
Z kolei ból okolicy lędźwiowej połączony z gorączką, dreszczami i objawami ze strony dróg moczowych może wymagać pilnej oceny lekarskiej ze względu na możliwość zakażenia obejmującego górne drogi moczowe.
Jak może wyglądać konsultacja urologiczna?
Wizyta zazwyczaj rozpoczyna się od dokładnego wywiadu. Lekarz może zapytać między innymi:
- od kiedy występują objawy,
- jak często pacjent oddaje mocz,
- czy występuje ból lub pieczenie,
- czy w moczu pojawiła się krew,
- czy pacjent wstaje w nocy do toalety,
- czy wcześniej występowały zakażenia lub kamica,
- jakie leki są przyjmowane,
- czy wykonywano już badania układu moczowego.
Zakres badania zależy od objawów, wieku i płci pacjenta. W przypadku mężczyzn z dolegliwościami dotyczącymi prostaty lekarz może zaproponować badanie prostaty przez odbytnicę.
Nie każdy pacjent wymaga natomiast od razu rozbudowanej diagnostyki obrazowej. O jej zakresie powinien decydować lekarz na podstawie wywiadu i badania.
Jaką rolę może mieć USG?
Jednym z badań wykorzystywanych w diagnostyce urologicznej jest ultrasonografia.
W OMEGA Medical Clinics dostępne są badania USG urologiczne w Bydgoszczy obejmujące – zależnie od wskazań – m.in. ocenę nerek i układu moczowego, pęcherza, prostaty oraz jąder i najądrzy.
USG może dostarczyć informacji dotyczących budowy narządów, obecności niektórych zmian czy zalegania moczu w pęcherzu. Nie odpowiada jednak na każde pytanie diagnostyczne i nie zastępuje wszystkich innych badań urologicznych.
Dlatego nie należy zakładać, że każdy pacjent z częstomoczem czy pieczeniem musi od razu wykonać USG. O zakresie diagnostyki powinny decydować objawy i wynik badania lekarskiego.
Co warto przygotować przed wizytą?
Jeżeli wcześniej wykonywano badania, warto zabrać ze sobą:
- wcześniejsze wyniki badań moczu,
- wyniki posiewów,
- badania krwi,
- wcześniejsze USG,
- wypisy ze szpitala,
- dokumentację dotyczącą kamicy lub wcześniejszych zabiegów,
- listę przyjmowanych leków.
Przy problemach z częstym oddawaniem moczu pomocne może być także zanotowanie przez kilka dni, jak często pacjent korzysta z toalety i ile płynów wypija. NICE wskazuje dzienniczek częstotliwości i objętości mikcji jako jeden z elementów oceny uciążliwych objawów dolnych dróg moczowych u mężczyzn.
Kiedy nie warto czekać na planową wizytę?
Są sytuacje, w których potrzebna może być pilniejsza pomoc medyczna. Dotyczy to między innymi:
- nagłej niemożności oddania moczu,
- bardzo silnego bólu okolicy lędźwiowej lub podbrzusza,
- krwiomoczu z dużą ilością krwi lub skrzepami,
- gorączki i dreszczy połączonych z objawami ze strony układu moczowego,
- gwałtownego pogorszenia samopoczucia.
Ostra retencja moczu wymaga pilnego postępowania; wytyczne NICE wskazują na konieczność natychmiastowego odbarczenia pęcherza.
Konsultacje urologiczne w Bydgoszczy
W OMEGA Medical Clinics w Bydgoszczy dostępne są konsultacje urologiczne oraz badania USG wykorzystywane w diagnostyce chorób układu moczowego. Placówka znajduje się przy ul. Ks. Z. Trybowskiego 14 w Bydgoszczy. Aktualna strona OMEGA wskazuje również dostępność wybranych ambulatoryjnych zabiegów urologicznych.
Najważniejsze jest jednak właściwe rozpoznanie przyczyny objawów. Częstomocz, pieczenie podczas oddawania moczu czy krwiomocz nie są chorobami samymi w sobie. Podobne dolegliwości mogą pojawiać się w wielu różnych problemach urologicznych, dlatego szczególnie w przypadku objawów nawracających lub nasilających się warto skonsultować je z lekarzem.